โรคเบาหวาน ตามโปรโตคอลสำหรับการจัดการโรคเบาหวานประเภท 2 ในขั้นตอนการดูแลผู้ป่วยนอก มาตรการป้องกันรวมถึงการประเมินปัจจัยเสี่ยงที่จำเป็นสำหรับโรค การแจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับความเสี่ยงของพยาธิสภาพและการป้องกัน ความสำคัญของนักบำบัดโรคในการระบุตัวตน การประเมินและการรักษาผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ได้รับการยืนยันจากเงื่อนไขทางคลินิกจำนวนมากที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคนี้
นอกจากปัจจัยเสี่ยงแล้ว แม้ว่าระดับภาระงานของตนเองจะมีมาก นักบำบัดโรคในพื้นที่ควรทราบเกณฑ์การวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 รวมถึงระดับเป้าหมายของตัวชี้วัดอื่นๆ เช่น ความดันโลหิตและเศษส่วนไขมัน ซึ่งมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยเบาหวาน ข้อกำหนดที่จำเป็นอย่างยิ่ง คือการตรวจวัดระดับน้ำตาลบนอุปกรณ์ห้องปฏิบัติการ การใช้กลูโคมิเตอร์เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของเมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรตเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้
โดยสามารถใช้สำหรับการตรวจสอบตนเองโดยผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานเท่านั้น เพื่อป้องกันไกลโคไลซิสและผลลัพธ์ที่ผิดพลาด การวัดค่าไกลซีเมียควรดำเนินการทันทีหลังจากการวิเคราะห์ หรือควรปั่นแยกเลือดทันทีหรือเก็บที่อุณหภูมิ 0 ถึง 4 °C หรือนำเข้าไปในหลอดทดลองที่มีสารกันบูด การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดในห้องปฏิบัติการเป็นวิธีหลักในการวินิจฉัยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งเป็นที่พึงปรารถนาในการเสริมการตรวจหาระดับของ glycated hemoglobin
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจหาระดับน้ำตาลในห้องปฏิบัติการการวินิจฉัย โรคเบาหวาน ควรได้รับการยืนยันเสมอโดยการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดซ้ำในวันต่อๆ ไป ยกเว้นในกรณีที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่ไม่ชัดเจน ซึ่งมีการสลายตัวของเมตาบอลิซึมอย่างเฉียบพลันหรือมีอาการชัดเจน ในกรณีที่มีอาการคลาสสิกของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง เช่น ภาวะโพลียูเรีย ภาวะโพลิดิปเซีย อะซีโตนูเรียและน้ำหนักลด
คำว่าการอดอาหารหมายถึงการวัดระดับน้ำตาลในตอนเช้า หลังจากการอดอาหารครั้งก่อนเป็นเวลา 8 ชั่วโมงและไม่เกิน 14 ชั่วโมง การตรวจหาระดับน้ำตาลในเลือดแบบสุ่ม หมายถึงระดับของระดับกลูโคส ณ เวลาใดก็ได้ของวัน โดยไม่คำนึงถึงเวลารับประทานอาหาร OGTT หรือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก จะดำเนินการในกรณีที่มีค่าน้ำตาลในเลือดที่น่าสงสัยเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย
ซึ่งกฎสำหรับการดำเนินการ OGTT ควรดำเนินการ OGTT ในตอนเช้าพร้อมกับอาหารไม่จำกัดอย่างน้อย 3 วัน คาร์โบไฮเดรตมากกว่า 150 กรัมต่อวันและออกกำลังกายตามปกติ การทดสอบควรนำหน้าด้วยการอดอาหารข้ามคืนเป็นเวลา 8 ถึง 14 ชั่วโมง อาหารเย็นมื้อสุดท้ายควรมีคาร์โบไฮเดรต 30 ถึง 50 กรัม หลังจากเจาะเลือดในขณะท้องว่าง ผู้ป่วยควรดื่มน้ำตาลกลูโคสปราศจากน้ำ 75 กรัมหรือกลูโคสโมโนไฮเดรต 82.5 กรัม
จากนั้นละลายในน้ำ 250 ถึง 300 มิลลิลิตรในเวลาไม่เกิน 5 นาที สำหรับเด็กน้ำหนักบรรทุกคือ 1.75 กรัมของกลูโคสปราศจากน้ำต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมแต่ไม่เกิน 75 กรัม ไม่อนุญาตให้สูบบุหรี่ในระหว่างการทดสอบ หลังจาก 2 ชั่วโมงเลือดจะถูกถ่ายอีกครั้ง PGTT ไม่ได้ดำเนินการกับฉากหลังของการเจ็บป่วยเฉียบพลัน กับพื้นหลังของการใช้ยาระยะสั้นที่เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด ในปี พ.ศ. 2554 องค์การอนามัยโลกได้อนุมัติความเป็นไปได้ของการใช้ HbA1c ในการวินิจฉัยโรคโรคเบาหวาน
ซึ่ง HbA1c เป็นตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีในเลือดที่สะท้อนถึงค่าเฉลี่ยของน้ำตาลในเลือดเป็นระยะเวลานาน ตรงกันข้ามกับการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด ซึ่งให้แนวคิดเฉพาะในขณะที่ทำการศึกษาเท่านั้น เลือกระดับของ HbA1c 6.5 เปอร์เซ็นต์ เป็นเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับโรคเบาหวาน ซึ่งการทดสอบต้องทำโดยใช้การทดสอบ HbA1c ที่ได้รับการรับรองและได้มาตรฐานตามค่าอ้างอิงของโรคเบาหวาน ระดับ HbA1c สูงถึง 6.0 เปอร์เซ็นต์ ถือว่าปกติ
ในกรณีที่ไม่มีอาการของการเผาผลาญที่ลดลงอย่างเฉียบพลัน การวินิจฉัยควรขึ้นอยู่กับตัวเลขสองตัวที่อยู่ในช่วงเบาหวาน เช่น double HbA1c หรือ single HbA1c และ single glucose ตัวบ่งชี้ HbA1c ยังใช้เพื่อเลือกเป้าหมายการรักษาเฉพาะบุคคล ติดตามการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันโรคจำเป็นต้องรักษาโรคร่วม เช่น ความดันโลหิตสูงและรังไข่หลายใบ
ซึ่งภาวะไขมันในเลือดผิดปกติเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 น่าเสียดายที่ผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 นั้นไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะวินิจฉัย ความยากลำบากเกิดขึ้นเนื่องจากโรคนี้ไม่สามารถคาดเดาได้น้อยกว่าเบาหวานชนิดที่ 1 ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อาจมีอาการน้อยกว่าโดยมีระดับความรุนแรงต่างกัน ในช่วงระยะเวลาของโรคอาจมีบางช่วงเวลา ซึ่งบางครั้งกินเวลานานหลายปีเมื่ออาการของโรคเบาหวานไม่แสดงออกมาจริงและเป็นผลให้โรคนี้ไม่มีใครสังเกตเห็น
บทความที่น่าสนใจ การตั้งครรภ์ การศึกษาสิ่งที่ไม่ควรทำในช่วงไตรมาสแรกสำหรับการตั้งครรภ์