โรคทางทันตกรรม เมื่อเร็วๆ นี้ คนไข้ของฉันมักมีคำถามว่า สามารถรักษาฟันในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่ อันที่จริงคำถามนี้ค่อนข้างซับซ้อน จริงจังและบางครั้งก็คลุมเครือด้วยซ้ำ ดังนั้นลองมาหาคำตอบกันตอนนี้ การพบทันตแพทย์และสุขอนามัยช่องปากเป็นส่วนสำคัญของการวางแผนการตั้งครรภ์ แต่น่าเสียดายที่สตรีมีครรภ์บางคนไม่ได้พิจารณาว่าจำเป็นต้องรักษาฟันก่อนตั้งครรภ์
ในความเป็นจริง อันตรายของโรคทางทันตกรรมไม่ควรมองข้าม เพราะในบางกรณีและหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม โรคดังกล่าวอาจเป็นภัยคุกคามต่อทั้งสุขภาพของมารดา ระยะเวลาปกติของการตั้งครรภ์ และสภาวะของทารก ทุกท่านทราบดีอยู่แล้วว่าทุกสิ่งในร่างกายของเราเชื่อมต่อกันเป็นระบบที่ค่อนข้างซับซ้อน และแบคทีเรียที่อยู่ในช่องปากของเราจะเข้าสู่กระแสเลือดได้เสมอ
ซึ่งพวกมันเข้าสู่กระแสเลือดของมารดาก่อนแล้วจึงเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์ หากเป็นช่วงที่ให้นมลูกก็จะตกลงไปในน้ำนมแม่ด้วย และยิ่งเรามีแบคทีเรียในปากมากเท่าไหร่ จากการปฏิบัติของฉัน ฉันอยากจะบอกว่าบ่อยครั้งที่เราเริ่มการสุขาภิบาลช่องปากกับเด็กผู้หญิงที่กำลังเตรียมตั้งครรภ์ด้วยสุขอนามัยมืออาชีพนั่นคือเราเอาคราบฟันออกแล้วเราก็มีส่วนร่วมในการรักษาโรคฟันผุ ภาวะแทรกซ้อน เยื่อกระดาษอักเสบและโรคปริทันต์อักเสบ
คุณควรจำไว้ว่าคุณอาจต้องได้รับการรักษาโดยศัลยแพทย์ทางทันตกรรม เช่น ต้องถอนฟันหรือรากฟันที่ผุออก และคุณอาจต้องได้รับการรักษาโดยทันตแพทย์เทียมเพื่อทำขาเทียม หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นและยังไม่ได้ดำเนินการรักษาทางทันตกรรม คุณก็ไม่ควรอารมณ์เสีย การรักษาดังกล่าวยังเป็นไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่แน่นอนว่ามีลักษณะเฉพาะและข้อจำกัดบางประการ
ซึ่งการตั้งครรภ์เองไม่ได้เป็นข้อห้ามอย่างเด็ดขาดต่อการแทรกแซงทางทันตกรรม แต่มีประเด็นสำคัญสองประการที่ต้องพิจารณา ประเด็นแรกสตรีมีครรภ์ต้องเตือนทันตแพทย์ว่าเธอตั้งครรภ์และระบุวันที่แน่นอนของเธอ ประเด็นสำคัญที่สองคือก่อนที่จะทำฟันใดๆ จำเป็นต้องปรึกษาสูตินรีแพทย์ ควรทำด้วยเหตุผลหลายประการ ทำไมคุณควรปรึกษาสูตินรีแพทย์ก่อนการรักษาทางทันตกรรม
โดยเหตุผลประการแรกคือโดยหลักการแล้ว การรักษาทางทันตกรรมในผู้ป่วยทุกรายเป็นปัจจัยความเครียดบางประการ ในสตรีมีครรภ์ ปัจจัยนี้จะทำหน้าที่ทวีคูณ ดังนั้นในกรณีนี้นรีแพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักว่าจะไม่เป็นภัยคุกคามต่อการตั้งครรภ์ตามปกติหรือไม่ เหตุผลที่สองคือความเจ็บปวด ฉันคิดว่าผู้ป่วยเกือบทั้งหมดประสบกับความเจ็บปวดบางอย่างในการนัดหมายของทันตแพทย์ ซึ่งในสตรีมีครรภ์จะต้องตัดออก
ดังนั้นเราจึงใช้ยาชาเฉพาะที่ โดยธรรมชาติแล้วจะมีการใช้ยาที่ได้รับอนุญาตในระหว่างตั้งครรภ์โดยจะเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล แต่ในกรณีใดๆ ยาเหล่านี้เป็นยาและต้องมีการปรึกษาหารือกับนรีแพทย์ด้วย และเหตุผลที่สาม ประเด็นที่ถกเถียงกันมากที่สุดในขณะนี้คือเป้าหมายการวินิจฉัย X-ray ของฟัน โดยทั่วไป รังสีวิทยาสมัยใหม่ไม่มีข้อห้ามในการถ่ายภาพฟันในระหว่างตั้งครรภ์
ขอแนะนำให้ใช้วิธีการถ่ายภาพรังสี visiographic ให้รังสีน้อยกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ตามธรรมชาติแล้วในขณะเดียวกัน มารดามีครรภ์จะสวมผ้ากันเปื้อนแบบพิเศษซึ่งช่วยปกป้องกระเพาะอาหารและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานจากรังสี แต่ฉันอยากจะแนะนำให้คุณยังคงรักษาวิธีนี้ด้วยความระมัดระวัง และปรึกษากับนรีแพทย์ เพราะไม่ว่าในกรณีใด สตรีมีครรภ์จะได้รับรังสีปริมาณเล็กน้อยเป็นอย่างน้อย ดังนั้นคุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเท่าที่จำเป็น
แต่ฉันต้องการทราบว่าข้อยกเว้นสำหรับทุกกรณีข้างต้นคือการให้การดูแลทันตกรรมฉุกเฉินเพราะหากมีโรคเฉียบพลันในช่องปากหรืออาการปวดที่เด่นชัดไม่ว่าในกรณีใดๆ จะมีการให้ความช่วยเหลือ ปริมาณที่เหมาะสมโดยไม่คำนึงถึงระยะใดๆ เพราะอาจคุกคามสุขภาพของสตรีมีครรภ์อยู่แล้ว การออกกำลังกายสำหรับหญิงตั้งครรภ์ รายการตรวจสอบ การออกกำลังกายสำหรับสตรีมีครรภ์กฎและการออกกำลังกายสำหรับทุกไตรมาส
กิจกรรมกีฬาช่วยให้ร่างกายปรับตัวเข้ากับภาระที่เพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของร่างกาย ตลอดจนการเปลี่ยนจุดศูนย์ถ่วงได้ดีขึ้น สุขอนามัยช่องปากอย่างมืออาชีพในระหว่างตั้งครรภ์ คำถามมักถูกถามเช่นกัน จำเป็นต้องทำความสะอาดมืออาชีพในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่ คำตอบของฉันคือต้องทำอย่างแน่นอน ขณะนี้มีคำดังกล่าว โรคเหงือกอักเสบของหญิงตั้งครรภ์
เนื่องจากเมแทบอลิซึมเปลี่ยนแปลงในระหว่างตั้งครรภ์ ฮอร์โมนเพศหญิงจำนวนมากจึงถูกผลิตขึ้น ภายใต้อิทธิพลของพวกมัน เยื่อเมือกทั้งหมดรวมถึงเหงือกจึงเปลี่ยนไป เหงือกชันขึ้นและหลวมขึ้น แบคทีเรียสามารถซึมผ่านได้มากขึ้น ดังนั้นแบคทีเรียที่มีอยู่ในช่องปากมักจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อเหงือกและทำให้เกิดการอักเสบได้ง่ายมาก มันพัฒนาที่ไหนสักแห่งใน 70 เปอร์เซ็นต์ของกรณีนี้
ดังนั้นจึงขอแนะนำสุขอนามัยของมืออาชีพ ในลักษณะที่วางแผนไว้ควรทำในไตรมาสที่สอง ตามกฎแล้วหญิงตั้งครรภ์เกือบทั้งหมดต้องการ คำถามสำคัญอีกประการหนึ่งคือสามารถถอนฟันในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้บางอย่าง หากนี่คือการถอนฟันที่วางแผนไว้ เช่น การถอนฟันคุด ฉันขอแนะนำให้เลื่อนการจัดการนี้ออกไปในช่วงหลังคลอดหากสิ่งนี้ไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย
ในกรณีที่มีกระบวนการอักเสบเฉียบพลันจะมีการระบุการถอนฟันในไตรมาสใดๆ ของการตั้งครรภ์อย่างชัดเจน ไตรมาสแรกตอนนี้ฉันอยากจะพูดถึงการรักษาทางทันตกรรมในไตรมาสต่างๆ ของการตั้งครรภ์ เริ่มกันที่ไตรมาสแรก มันกินเวลาถึงและรวมถึงสัปดาห์ที่สิบสอง ในช่วงเวลานี้ มีการแบ่งเซลล์ของทารกในครรภ์อย่างแข็งขัน และการวางอวัยวะและระบบที่สำคัญทั้งหมด รกยังไม่ก่อตัวในขณะนี้มันไม่สามารถปกป้องทารกในครรภ์ได้
ซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่แนะนำให้มีการแทรกแซงทางทันตกรรมตามแผนในช่วงไตรมาสนี้ เพราะสิ่งนี้อาจสร้างภัยคุกคามต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ได้ แต่แน่นอนข้อยกเว้นที่นี่คือการให้การดูแลทันตกรรมฉุกเฉินสำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงและสำหรับ โรคทางทันตกรรม ไตรมาสที่สองเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่สิบสามถึงสัปดาห์ที่ยี่สิบห้า นี่เป็นช่วงเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาทางทันตกรรมของช่องปาก
ดังนั้นอวัยวะทั้งหมดของระบบได้ก่อตัวขึ้นในเด็กในครรภ์ รกกำลังทำงาน สามารถปกป้องทารกจากสิ่งแปลกปลอมต่างๆ รวมถึงยาที่เข้าสู่ร่างกายของแม่ ดังนั้นการใช้ยาสลบในสตรีมีครรภ์จึงปลอดภัยกว่าและการรักษาทางทันตกรรมก็ประสบความสำเร็จมากกว่า ไตรมาสที่สามเริ่มในสัปดาห์ที่ยี่สิบหก นี่เป็นช่วงเวลาที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการรักษาทางทันตกรรมเนื่องจากตามกฎแล้วเด็กมีขนาดค่อนข้างใหญ่แล้วจึงเป็นเรื่องยากสำหรับสตรีมีครรภ์ที่จะทนต่อการทำฟันต่างๆ
ซึ่งรวมถึงอาจจะมีความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนด แต่อย่างไรก็ตาม การรักษาเป็นไปได้ และฉันอยากจะสรุปอีกครั้งว่า หากจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางทันตกรรมฉุกเฉิน จะต้องดำเนินการในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์ เพราะโรคนี้อาจเป็นภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์ได้ จากการปฏิบัติส่วนตัวของฉัน ฉันสามารถอ้างถึงกรณีที่แม่ในอนาคตมีเยื่อกระดาษอักเสบในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์นั่นคือมันเป็นอาการปวดที่ค่อนข้างเด่นชัด
เนื่องจากกรณีนี้ไม่มีการฉายรังสีเอกซ์ การดูแลฟันซี่นี้จึงลดลงในช่วงหลังคลอด ซึ่งเป็นช่วงที่สามารถทำการเอกซเรย์และอุดคลองรากฟันถาวรได้ การรักษาทางทันตกรรมหลังคลอดบุตร บางครั้งมีบางกรณีที่จำเป็นต้องรักษาทางทันตกรรมทันทีหลังคลอดบุตร และที่นี่ก็มีความแตกต่างและข้อจำกัด เช่นกัน หากผู้หญิงไม่ได้ให้นมบุตรก็สามารถปฏิบัติได้เช่นเดียวกับผู้ป่วยทั่วไป ไม่มีข้อจำกัดในแง่ของสถานที่ดมยาสลบและการถ่ายภาพ
หากผู้หญิงให้นมบุตร เธอต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างแน่นอน และขอแนะนำให้งดการให้อาหารหนึ่งหรือสองครั้งหลังจากนั้น หากทำการตรวจเอกซเรย์ฟัน เช่นเดียวกับการใช้ยาชาเฉพาะที่ จากนั้นสามารถให้อาหารได้ตามปกติ เมื่อสรุปจากทั้งหมดข้างต้นแล้ว ฉันอยากจะบอกว่าฟันสามารถและควรได้รับการดูแลในระหว่างตั้งครรภ์ แต่เนื่องจากมีข้อจำกัดและคุณลักษณะค่อนข้างน้อย ฉันจึงขอแนะนำการรักษาทางทันตกรรมระหว่างการวางแผนตั้งครรภ์
บทความที่น่าสนใจ โรคเบาหวาน ศึกษาการวินิจฉัยและป้องกันโรคเบาหวานในทางการแพทย์
